有幾種疾病會讓醫(yī)護(hù)人員

 

生動演繹

 

“驚聲尖叫、原地彈跳”

 

 

 

一是各種大出血

 

二是主動脈夾層

 

三是

 

肺！栓！塞！

 

 

 

 

 

急性肺動脈栓塞是常見的三大致死性心血管疾病之一，病情危重，死亡率高。近日，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合介入室為一位高齡急性肺動脈栓塞患者行一站式肺動脈造影術(shù)+肺動脈血栓取出術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)。

 

 

 

 

80歲太婆，如廁后發(fā)生肺栓塞

 

 

 

 

83歲的唐婆婆，因腰椎骨折臥床，如廁后突發(fā)呼吸困難，影像學(xué)檢查提示大面積肺動脈異常充盈缺損，被診斷為急性肺動脈栓塞，下肢彩超提示右側(cè)腘靜脈長條狀漂浮血栓，病情極其兇險。

 

入院后，醫(yī)院立即啟動靜脈血栓栓塞癥（VTE）快速反應(yīng)團隊，開展多學(xué)科討論。討論一致認(rèn)為，唐婆婆血栓累及雙側(cè)肺動脈主干，由于高齡患者全身溶栓出血風(fēng)險極高，需要盡快進(jìn)行介入手術(shù)，否則可能因呼吸、循環(huán)衰竭危及生命。

 

手術(shù)臺上，VTE介入治療團隊通過介入導(dǎo)管精準(zhǔn)有效地清除血栓，大大降低出血風(fēng)險的同時快速開通患者栓塞的肺動脈。術(shù)中抽吸出大量暗紅色塊狀血栓，隨著唐婆婆體內(nèi)致命的血栓被逐一粉碎抽吸出體外，肺動脈順利再通，平均肺動脈壓力從28降到23mmHg。術(shù)后，唐婆婆胸悶、心慌、呼吸困難等癥狀迅速緩解，現(xiàn)已順利出院。

 

 

 

 

介入取栓手術(shù)

 

 

 

 

抽吸出的血栓

 

 

 

 

手術(shù)成功的背后

 

 

 

 

 

 

【2021年】

自2021年6月啟動VTE防治體系建設(shè)項目,醫(yī)院積極打造VTE智能評估系統(tǒng)，多學(xué)科協(xié)同構(gòu)建VTE防治體系，使VTE患者規(guī)范化救治率得到顯著提高。

 

 

【2024年】

3月29日在北京召開的首屆“中國VTE質(zhì)控大會”上，達(dá)州市第三人民醫(yī)院VTE防治能力建設(shè)項目順利通過國家級認(rèn)證，被授予“血栓防治中心達(dá)標(biāo)級單位”。

 

 

【強勢崛起的呼吸介入治療技術(shù)】

隨著影像學(xué)、超選擇技術(shù)及介入材料等方面的快速發(fā)展，肺血管介入治療技術(shù)也得到很大提高。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已逐步開展肺血管介入治療技術(shù)，在支氣管動脈灌注化療、支氣管動脈栓塞治療、肺栓塞、肺動脈高壓等病人診治方面均有重要突破，為患者提供精準(zhǔn)、微創(chuàng)、個體化的診療方案。

 

 

 

 

醫(yī)生科普

 

 

 

我們期待您的加入，與我們一起共同成長，共同創(chuàng)造更加美好的未來。我們承諾將為您提供一個公平、公正、和諧的工作環(huán)境，讓您在發(fā)揮自己才能的同時，享受工作的樂趣。

肺栓塞是由于肺動脈被成塊狀的血栓堵塞，血液流動受阻所引發(fā)的一系列機體反應(yīng)，其癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳血等。急性肺栓塞（APE）是靜脈血栓栓塞癥（VTE）最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，是僅次于心肌梗死和腦卒中的全球第三大急性心血管綜合征，未經(jīng)治療的高危肺栓塞30天的死亡率可達(dá)30%左右，11%的患者可在入院后的第一個小時內(nèi)死亡。

 

 

 

肺栓塞比其他部位血栓都要兇險，這是因為肺是全身的供氧及二氧化碳排出器官，一旦肺動脈血管堵塞，氧氣吸不進(jìn)來，二氧化碳呼不出去，全身各個臟器維持不了多久便會因缺氧衰竭壞死。

 

 

 

 

 

 

 

肺栓塞示意圖

 

下列情況屬于高危因素

 

 

01

高易患因素

 

重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)、下肢骨折、關(guān)節(jié)置換和脊髓損傷等

 

 

02

中等易患因素

 

腫瘤、口服避孕藥、激素治療、中心靜脈置管、卒中癱瘓、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、淺靜脈血栓形成

 

 

03

弱易患因素

 

久坐不動（如長時間乘車或飛機旅行）、老齡、下肢靜脈曲張、妊娠、臥床＞3天